درصد شگفت‌انگیز نمونه‌های بیوپسی که در آندوسکوپ‌های دستگاه گوارش باقی مانده‌اند
محققانی که آندوسکوپ‌های دستگاه گوارش را پس از کولونوسکوپی و ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (EGD) بررسی کردند، دریافتند "به طرز شگفت انگیزی بالا" میزان نمونه‌های بیوپسی باقیمانده در کانال یا کلاهک لوازم جانبی آندوسکوپ.
محققان دریافتند که 64 درصد از 105 آندوسکوپی کل دارای نمونه‌های بیوپسی باقیمانده، شامل 76 درصد EGDs و 50 درصد از کولونوسکوپی‌های بررسی‌شده بودند.
"پیام اصلی این است که نمونه‌برداری‌های باقیمانده بسیار شایع‌تر از آندوسکوپیست‌ها هستند که فکر می‌کنند. در موسسه ما، بسیاری از آندوسکوپیست ها 10٪ تا 15٪ را حدس زدند، در حالی که تعداد واقعی 64٪ بود." گرگوری اسباب بازی، MD، گفت اخبار پزشکی Medscape.
افزایش آگاهی در مورد نسبت بالای نمونه های بیوپسی باقی مانده "می تواند به تغییر رفتار کمک کند تا این اتفاق کمتر رخ دهد،" Toy، یک متخصص داخلی در دانشگاه یوتا بهداشت در سالت لیک سیتی اضافه کرد.
"یکی دیگر از یافته‌های این مطالعه این بود که بیوپسی‌های باقیمانده به‌طور قابل‌توجهی در مقایسه با کولونوسکوپی‌ها در EGDs یافت شد." اسباب بازی گفت.
Toy این یافته ها را در جلسه مجازی هفته بیماری گوارشی (DDW) 2021 ارائه کرد.
"بسیار تعجب آور" یافته ها
"این مطالعه بسیار مهم است زیرا به میزان قابل توجهی از احتباس بافت در کانال بیوپسی در پایان مراحل آندوسکوپی اشاره می کند." مدیر جلسه، سرژ سورس، MD، گفت اخبار پزشکی Medscape در یک ایمیل زمانی که از شما خواسته می شود نظر بدهید.
میزان بالای احتباس بافتی "بسیار تعجب آور است،" Sorser، متخصص گوارش در بیمارستان Ascension Michigan Providence در نووی، میشیگان اضافه کرد.
"این نه تنها به این معنی است که همه بافت ها برای بررسی پاتولوژیک ارسال نمی شوند، بلکه نیاز به پردازش دقیق آندوسکوپی بین مراحل را آشکار می کند." او گفت.
از آنجایی که نمونه‌های بیوپسی در طی مراحل آندوسکوپی دستگاه گوارش باید از کانال و درپوش بیوپسی دستگاه عبور کنند، Toy و همکاران تصمیم گرفتند میزان نمونه‌های بالقوه باقیمانده را بررسی کنند.
آندوسکوپیست ها "به طور حکایتی اشاره کرده اند که بیوپسی های باقی مانده را می توان در کانال و/یا کلاهک جانبی یافت،" اسباب بازی در طول ارائه خود در DDW گفت. "با این حال، این به طور رسمی مورد مطالعه قرار نگرفته است."
پس از 55 EGD و 50 کولونوسکوپی، که هر کدام یک روش استاندارد سرپایی بود، محققان کلاهک و انتهای نر را از محل اتصال کلاه برداشتند. آنها این مناطق را برای بافت باقیمانده مسواک زدند. سپس یک تله مکش جدید اعمال کردند و کانال را با استفاده از آب و مکش پاک کردند. سپس کانال را مسواک زدند و روش آب و مکش را تکرار کردند. به عنوان آخرین بررسی، آنها برس تمیز کننده را به صورت چشمی بازرسی کردند.
آنها هر بافت بازیابی شده را - که از کلاهک یا کانال مشخص شده بود - برای ارزیابی به پاتولوژی فرستادند. "پاتولوژی جدید از این بیوپسی‌های باقیمانده نشان می‌دهد که تنها در پنج بیمار ما تغییر کرده یا به تشخیص اضافه شده است. همه این تغییرات جزئی بودند و بیماران قبلاً تحت درمان مناسب بودند." اسباب بازی گفت.
جالب توجه است که Toy و همکارانش هیچ تفاوتی بین EGD و کولونوسکوپی با و بدون نمونه‌های بیوپسی باقیمانده با توجه به زمان عمل، دوزهای پروپوفول یا فنتانیل و سن یا جنسیت بیمار پیدا نکردند. به همین ترتیب، به نظر نمی‌رسد تعداد نمونه‌های جمع‌آوری‌شده بر میزان ماندگاری تأثیر بگذارد.
از نمونه‌های باقیمانده که پس از 42 EGD کشف شدند، 71٪ در درپوش، 35٪ در کانال و 29٪ در هر دو مکان یافت شدند. از 25 کولونوسکوپی با نمونه های باقیمانده، 40 درصد در درپوش، 34 درصد در کانال و 24 درصد در هر دو مکان یافت شد.
"بروز کلی بیوپسی های باقی مانده در طول آندوسکوپی استاندارد بالا و پایین بالا است،" محققان خاطرنشان کردند.
گنجاندن چندین آندوسکوپیست و یک بستر سرپایی بیمارستان از نقاط قوت این مطالعه بود. محدودیت‌ها شامل یک مطالعه واحد با حجم نمونه نسبتاً کوچک بود.
دامیان مک نامارا
دامیان مک نامارا یک ستاد است روزنامه نگار مستقر در میامی او طیف گسترده ای از تخصص های پزشکی، از جمله بیماری های عفونی، گوارش و مراقبت های ویژه را پوشش می دهد.
