مقایسه نتایج انکولوژیک روش های مختلف جراحی لاپاراسکوپی برای سرطان زودرس دهانه رحم
بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم که از ژانویه 2011 تا دسامبر 2014 تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی در 6 مرکز پزشکی در چین قرار گرفتند، جمع آوری شدند. ، با داده های پیگیری منظم. آنها بر اساس روش‌های مختلف جراحی به دو گروه شامل جراحی لاپاراسکوپی اصلاح شده با کمک ترانس واژینال (گروه لاپاراسکوپی اصلاح‌شده) و جراحی کامل لاپاراسکوپی (گروه لاپاراسکوپی کامل) تقسیم شدند. بقای 5 ساله بدون بیماری (DFS) و سایر پیامدهای انکولوژیک. در مجموع 674 بیمار مبتلا به سرطان دهانه رحم در این مطالعه وارد شدند که 377 نفر در گروه لاپاراسکوپی اصلاح شده و 297 نفر در گروه لاپاراسکوپی کامل بودند. (1) مقایسه OS 5 ساله بین دو گروه: OS 5 ساله بیماران در گروه لاپاراسکوپی اصلاح شده و گروه لاپاراسکوپی کامل به ترتیب 96.1٪ و 92.0٪ بود. و گروه لاپاراسکوپی اصلاح شده به طور معنی داری بالاتر از گروه لاپاراسکوپی کامل بود (010/0P=). مرحله بالینی (شامل مرحله Ib1، IIa1)، نوع پاتولوژیک (کارسینوم سلول سنگفرشی، آدنوکارسینوم)، و متاستاز به غدد لنفاوی با طبقه‌بندی بیشتر مورد بررسی قرار گرفت. OS 5 ساله بیماران با مرحله IIa1 به ترتیب 93.6% و 77.6% در گروه لاپاراسکوپی اصلاح شده و در گروه لاپاراسکوپی کامل بود که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (P=0.012). همچنین بین دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری وجود داشت (007/0=P). ②نوع پاتولوژیک: OS 5 ساله بیماران مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی در گروه لاپاراسکوپی اصلاح شده و گروه لاپاراسکوپی کامل به ترتیب 96.1% و 92.3% بود که تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (046/0=P). نسبت OS 5 ساله بیماران مبتلا به آدنوکارسینوما به ترتیب 91.0% و 88.6% بود و بین دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده نشد (P=0.230). ③ متاستاز به غدد لنفاوی: OS 5 ساله بیماران بدون متاستاز به غدد لنفاوی در گروه لاپاراسکوپی اصلاح شده و گروه لاپاراسکوپی کامل به ترتیب 98.6% و 96.4% و OS 5 ساله بیماران با متاستاز به غدد لنفاوی 880.3% و 89.3% بود. ٪، به ترتیب. این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود (P=0.156، P=0.093). (2) مقایسه DFS 5 ساله بین دو گروه: DFS 5 ساله بیماران در گروه لاپاراسکوپی اصلاح شده و گروه لاپاراسکوپی کامل به ترتیب 94.1٪ و 90.9٪ بود و تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. (P=0.220). تجزیه و تحلیل طبقه بندی شده بیشتر مرحله بالینی، نتایج نشان داد که DFS 5 ساله بیماران مبتلا به مرحله Ib1، گروه لاپاراسکوپی اصلاح شده و گروه لاپاراسکوپی کامل به ترتیب 0/97 درصد و 8/92 درصد بود و این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار بود (039/0=P). ) DFS 5 ساله بیماران با مرحله IIa1 در گروه لاپاراسکوپی اصلاح شده 2/88 درصد و در گروه لاپاراسکوپی کامل 8/75 درصد بود و بین دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت (074/0=P). نتیجه‌گیری روش‌های مختلف جراحی لاپاروسکوپی می‌تواند بر نتایج انکولوژیک بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه تأثیر بگذارد. OS 5 ساله بیماران با جراحی لاپاراسکوپی با کمک ترانس واژینال اصلاح شده بالاتر از بیماران با جراحی کامل لاپاراسکوپی است و DFS 5 ساله بیماران با مرحله Ⅰb1 نیز بالاتر از بیماران با جراحی لاپاراسکوپی کامل است. بیماران با جراحی کامل لاپاراسکوپی. پیشنهاد می شود که جراحی لاپاروسکوپی ترانس واژینال اصلاح شده بر اساس اصل عدم تومور همچنان می تواند به عنوان گزینه ای برای درمان جراحی سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه مورد استفاده قرار گیرد.
