مقایسه اثر درمانی جراحی آرتروسکوپی و شوک موج خارج بدنی در درمان آرتروز زانو
در مجموع 90 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو که شرایط ورود به مطالعه را داشتند به عنوان افراد مورد مطالعه انتخاب شدند. با توجه به روش های درمانی مختلف انتخاب شده توسط بیماران، 90 بیمار به یک گروه موج شوک (با استفاده از امواج شوک درمانی خارج از بدن) و یک گروه آرتروسکوپی (با استفاده از جراحی آرتروسکوپی) تقسیم شدند. 45 مورد در هر گروه و 15 مورد در هر گروه بر اساس طبقه بندی Kellgren-Lawrecne (طبقه بندی KL) به درجات Ⅰ، Ⅱ و Ⅲ تقسیم شدند. گروه ویو شوک تراپی با موج شوک بر روی نقاط درد زانوی آسیب دیده دریافت کرد، فرکانس موج ضربه 10 هرتز، فشار درمان 3 بار (100 کیلو پاسکال = 1 بار) و هر نقطه درد 2000 بار، یک بار در روز تحت تاثیر قرار گرفت. در هفته، در مجموع 5 بار؛ گروه آرتروسکوپی تحت درمان جراحی آرتروسکوپی قرار گرفتند. قبل از درمان و در 1، 3، و 6 ماه پس از درمان، درجه بندی KL دو گروه با استفاده از امتیاز عملکردی Lysholm، نمره شاخص استئوآرتریت دانشگاه مک مستر (WOMAC) و نمره درد آنالوژی بصری (VAS) ارزیابی شد. فعالیت‌های عملکردی مفصل زانو و شرایط درد بیماران با درجات Ⅰ-Ⅲ مورد ارزیابی و تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج پس از درمان، امتیاز Lysholm، امتیاز WOMAC و امتیاز VAS در گروه موج شوک و گروه آرتروسکوپی با قبل از درمان تفاوت معنی‌داری داشت (P<0.05). در مقایسه با گروه آرتروسکوپی در همان زمان، تفاوت معنی داری وجود نداشت (P فعالیت‌های عملکردی مفصل زانو و شرایط درد بیماران با درجات Ⅰ-Ⅲ مورد ارزیابی و تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج پس از درمان، امتیاز Lysholm، امتیاز WOMAC و امتیاز VAS در گروه موج شوک و گروه آرتروسکوپی با قبل از درمان تفاوت معنی‌داری داشت (P<0.05). در مقایسه با گروه آرتروسکوپی در همان زمان، تفاوت معنی داری وجود نداشت (P فعالیت‌های عملکردی مفصل زانو و شرایط درد بیماران با درجات Ⅰ-Ⅲ مورد ارزیابی و تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج پس از درمان، امتیاز Lysholm، امتیاز WOMAC و امتیاز VAS در گروه موج شوک و گروه آرتروسکوپی با قبل از درمان تفاوت معنی‌داری داشت (P<0.05). در مقایسه با گروه آرتروسکوپی در همان زمان، تفاوت معنی داری وجود نداشت (P>0.05)؛ بیماران گروه موج شوک KL درجه II و III در هر نقطه پس از درمان نمرات بهتری نسبت به گروه آرتروسکوپی داشتند (05/0P<). نتیجه گیری مداخله زودهنگام برای استئوآرتریت زانو ضروری است. به نظر می رسد درمان با امواج شوک خارج از بدن نسبت به جراحی آرتروسکوپی در تسکین درد مفاصل و بهبود عملکرد زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو درجه II و III برتری داشته باشد.
