اثربخشی بالینی جراحی لاپاراسکوپی در درمان سرطان آندومتر و تأثیر آن بر پیش آگهی بیماران
بر اساس روش های مختلف جراحی، 148 بیمار مبتلا به سرطان آندومتر به دو گروه لاپاراتومی و کم تهاجمی با 74 مورد در هر گروه تقسیم شدند. بیماران در گروه لاپاراتومی لاپاراتومی و بیماران گروه کم تهاجمی تحت جراحی لاپاراسکوپی قرار گرفتند. شاخص های حین عمل، شاخص های پاسخ التهابی [پروتئین واکنشی C سرم (CRP)، فاکتور نکروز تومور α (TNF-α)، اینترلوکین-6 (THE-6)]، شاخص های وضعیت تغذیه [پروتئین کل سرم (TP)، آلبومین (سفید)، پرآلبومین (PAB)]، بقا [بقای بدون پیشرفت (PFS)، بقای کلی (شما)] و عوارض. نتایج وجود دارد هیچ موردی از تبدیل به لاپاراتومی در گروه کم تهاجمی است. تفاوت معنی داری در تعداد غدد لنفاوی جدا شده بین دو گروه وجود نداشت (P>0.05)؛ زمان عمل، اولین زمان خروج اگزوز بعد از عمل، اولین بار بعد از عمل برای بلند شدن از رختخواب، زمان کاتتریزاسیون و بستری شدن در بیمارستان در گروه کم تهاجمی همگی به طور قابل توجهی بیشتر از گروه با حداقل تهاجم بود. از دست دادن خون حین عمل به طور معنی داری کمتر از گروه لاپاراتومی بود و این تفاوت ها از نظر آماری معنی دار بود (01/0P﹤). بعد از عمل، سطح سرمی CRP، TNF-α و THE-6 در دو گروه بالاتر از قبل از عمل در همان گروه و سطوح سرمی CRP، TNF-α و THE-6 در حداقل بود. گروه تهاجمی کمتر از گروه لاپاراتومی بود. هر دو از نظر آماری معنی‌دار بودند (05/0P﹤). پس از عمل، سطح سرمی TP، سفید و PAB دو گروه کمتر از همان گروه قبل از عمل بود و سرم TP، سفید، سطح PAB و PAB بیماران در گروه کم تهاجمی بالاتر از گروه لاپاراتومی بود و تفاوت‌ها از نظر آماری معنی‌دار بود (05/0 P). تفاوت معنی داری در PFS و شما بین دو گروه وجود نداشت (05/0P﹥). مجموع بروز عوارض بعد از عمل در گروه کم تهاجمی کمتر از گروه لاپاراتومی بود و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (05/0P﹤). نتیجه‌گیری جراحی لاپاروسکوپی برای سرطان آندومتر می‌تواند به همان اثر برش غدد لنفاوی و پیش آگهی لاپاراتومی دست یابد، اما جراحی لاپاراسکوپی از دست دادن خون حین عمل کمتر، ایمنی جراحی بالاتر و واکنش‌های التهابی خفیف‌تر پس از عمل دارد. وضعیت تغذیه بهتر است. و تفاوت ها از نظر آماری معنی دار بود (05/0 P). تفاوت معنی داری در PFS و شما بین دو گروه وجود نداشت (05/0P﹥). مجموع بروز عوارض بعد از عمل در گروه کم تهاجمی کمتر از گروه لاپاراتومی بود و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (05/0P﹤). نتیجه‌گیری جراحی لاپاروسکوپی برای سرطان آندومتر می‌تواند به همان اثر برش غدد لنفاوی و پیش آگهی لاپاراتومی دست یابد، اما جراحی لاپاراسکوپی از دست دادن خون حین عمل کمتر، ایمنی جراحی بالاتر و واکنش‌های التهابی خفیف‌تر پس از عمل دارد. وضعیت تغذیه بهتر است. و تفاوت ها از نظر آماری معنی دار بود (05/0 P). تفاوت معنی داری در PFS و شما بین دو گروه وجود نداشت (05/0P﹥). مجموع بروز عوارض بعد از عمل در گروه کم تهاجمی کمتر از گروه لاپاراتومی بود و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (05/0P﹤). نتیجه‌گیری جراحی لاپاروسکوپی برای سرطان آندومتر می‌تواند به همان اثر برش غدد لنفاوی و پیش آگهی لاپاراتومی دست یابد، اما جراحی لاپاراسکوپی از دست دادن خون حین عمل کمتر، ایمنی جراحی بالاتر و واکنش‌های التهابی خفیف‌تر پس از عمل دارد. وضعیت تغذیه بهتر است. مجموع بروز عوارض بعد از عمل در گروه کم تهاجمی کمتر از گروه لاپاراتومی بود و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (05/0P﹤). نتیجه‌گیری جراحی لاپاروسکوپی برای سرطان آندومتر می‌تواند به همان اثر برش غدد لنفاوی و پیش آگهی لاپاراتومی دست یابد، اما جراحی لاپاراسکوپی از دست دادن خون حین عمل کمتر، ایمنی جراحی بالاتر و واکنش‌های التهابی خفیف‌تر پس از عمل دارد. وضعیت تغذیه بهتر است. مجموع بروز عوارض بعد از عمل در گروه کم تهاجمی کمتر از گروه لاپاراتومی بود و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (05/0P﹤). نتیجه‌گیری جراحی لاپاروسکوپی برای سرطان آندومتر می‌تواند به همان اثر برش غدد لنفاوی و پیش آگهی لاپاراتومی دست یابد، اما جراحی لاپاراسکوپی از دست دادن خون حین عمل کمتر، ایمنی جراحی بالاتر و واکنش‌های التهابی خفیف‌تر پس از عمل دارد. وضعیت تغذیه بهتر است.
